2023年医院三基考试每日一练《护理》10月12日专为备考2023年护理考生准备，帮助考生通过每日坚持练习，逐步提升考试成绩。

判断题

1、胰岛素注入人体后1小时开始起作用，故糖尿病患者应在饭前1小时注射胰岛素。（）

答 案：错

2、在任何情况下使用血液及血液制品，必须对病人或者家属进行输血风险教育，并在其知情同意并签署“医疗用血志愿书”后方可施行。

答 案：错

单选题

1、中医望诊的内容不包括（）。

• A：望神色
• B：望形态
• C：望五官
• D：望斑疼
• E：望体温

答 案：E

解 析： 

2、流产发生于妊娠多少周以前者称为早期流产

• A：6
• B：8
• C：10
• D：12
• E：14

答 案：D

多选题

1、医院可采取下列哪些办法来预防医院感染的发生

• A：消毒、灭菌
• B：预防性使用广谱抗生素
• C：无菌技术
• D：隔离技术
• E：对未感染的患者实行保护性隔离

答 案：ACD

2、躯干骨包括( )

• A：髋骨
• B：锁骨
• C：肋骨
• D：胸骨
• E：椎骨

答 案：CDE

解 析：躯干骨包括椎骨、肋骨和胸骨三部分。

主观题

1、肿瘤化疗常见不良反应及护理措施有哪些?

答 案：(1)局部毒性反应：化疗药物对血管内膜均有不同程度的刺激作用，外周静脉给药常可引起静脉炎。表现为被穿刺过的静脉 发红、疼痛、血管变硬、色素沉着呈条索状或树枝状，甚至血流受阻等。若强刺激性化疗药不慎渗漏静脉外，可导致局部皮 肤及软组织非特异性炎症，处理不及时可引起局部组织坏死。①静脉炎：a.按要求充分稀释化疗药物，化疗药物浓度不宜过高，给药速度宜慢。b.应选择外周条件较好的静脉，并有计划 地由远端小静脉开始，注意经常变换给药的静脉，以利于损伤静脉的修复。c.有条件的可深静脉穿刺给药，可有效避免浅静 脉炎的发生。d.若已发生静脉炎，应首先做好心理护理，减轻紧张情绪，给25%硫酸镁湿敷局部，或用喜疗妥霜膏局部外涂 。局部疼痛可用氦氖激光照射，每天1次，5天为一疗程。
②药物外渗；a.化疗给药必须由经过培训的专业护士执行。在选择给药途径时，必须了解各类药物的局部刺激作用，对于强 刺激性化疗药，注射过程中要密切观察，切忌渗漏于皮下。b.做好心理疏导，注药前应告知病人注药时如有痛感或异样感觉 ，应告诉护士，立即停止药物注射。c.选择最佳穿刺部位，切勿在靠近肌腱、韧带、关节等部位静脉给药。另外还应避免24 小时内在被穿刺过的静脉穿刺点下方重新穿刺，以免抗癌药物从前一次穿刺点外渗。d.若已发生外渗，应立即给予处理。
(2)胃肠道反应：多数抗癌药物对增殖旺盛的胃肠道上皮有抑制作用。化疗病人常有食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、 便秘等胃肠道反应。许多抗癌药物还可引起口腔、食管、胃、肠等黏膜炎症、浅表糜烂及小溃疡等。，
①恶心、呕吐：a.实施有效的健康教育，采用多种方法宣传化疗知识，主动帮助病人掌握一般性自我护理知识，使其在尽可 能稳定的情绪下接受化疗。b.化疗最初阶段应选用有效的止吐药及各种干预手段，预防恶心、呕吐的发生。c.“分散注意力 ”是有效的行为治疗技术之一。指导病人在治疗期间可利用松弛法解决焦虑与不安，分散注意力，减轻恶心、呕吐的症状。 d.尽量减少不良刺激，保持环境整洁，空气新鲜、无异味。如发生呕吐应协助立即漱口，擦洗面部，更换清洁衣服，整理床 单位，帮助病人取舒适体位。e.按医嘱准确给予止吐药。f.饮食护理：化疗期间根据病人的口味给予清淡易消化饮食，避免 辛辣、油腻等食物，少食多餐。对呕吐较严重的病人，严格记录出入量，以估计脱水情况，必要时酌情给予胃肠外营养。
②黏膜炎：a.以预防为主，化疗前即开始注意口腔卫生，养成良好的口腔卫生习惯。b.经常观察病人的口腔情况，保持口腔 清洁湿润。另外，可给复方硼砂溶液(朵贝尔液)、呋喃西林、2%碳酸氢钠、别嘌呤醇20片研碎加入9%生理盐水250ml中含漱 ，每日3～4次，可预防和减少口腔溃疡的发生率。c.若已发生口腔溃疡，可用西瓜霜涂于患处，还可用2%的利多卡因液喷雾 ，维斯克含服，干扰素外用。d.口腔溃疡的病人宜进温流质或无刺激性软食，注意维生素和蛋白质的摄入，大面积口腔炎和 食道炎应暂时应用全胃肠外营养。e.对症状不太严重的腹泻、便秘等可对症治疗；若有肠梗阻或穿孔发生，应及时通知医生 处理，密切观察病情变化
(3)骨髓抑制：化疗药物对骨髓造血系统有不同程度的抑制作用，通常出现白细胞减少，尤其是粒细胞下降。严重骨髓再生 障碍时，易继发感染和出血。
①严格掌握适应证，化疗前检查血象及骨髓情况。
②化疗期间注意病人的血象变化。如果白细胞在3.5×109/L、血小板在80×109/L以下时要暂停化疗，并予相应药物治疗。
③白细胞低于1.0×109/L者，应给予保护性隔离，出现重度骨髓抑制的病人应置无菌层流仓内。接受超大剂量化疗的病人也 应进入层流仓，采取严密的保护性隔离措施，预防继发感染。
④血小板低下者注意防止出血，嘱病人少活动、慢活动，协助病人做好生活护理，减少磕碰及各种穿刺等。
⑤化疗中给予必要的支持疗法，如饮食调整和中药调理。遵医嘱给予升高白细胞药物，必要时预防性使用抗生素以防止感染 。

2、整体护理的思想内涵包括()、()和强调护理专业的整体性。

答 案：强调人的整体性、强调护理的整体性

B型单选（医学类共用选项）

1、表示医嘱已执行（）。

• A：医嘱本上红“√”标志
• B：医嘱本上蓝“√”标志
• C：医嘱本上红色“(-)”标志
• D：医嘱本上红色“(+)”标志
• E：医嘱本上蓝色直线标志

答 案：A

2、头孢菌素类宜（）。

• A：早晨7~8时一次给药
• B：晚上7~8时一次给药
• C：饭后2~3小时内给药
• D：饭后半小时内给药
• E：空腹服用

答 案：E