2023年助听器验配师每日一练《四级》6月20日专为备考2023年四级考生准备，帮助考生通过每日坚持练习，逐步提升考试成绩。

单选题

1、病历档案管理的内容包括，归档、整理、保管和

• A：教育宣传
• B：利用
• C：修改
• D：完善
• E：统计

答 案：B

2、下面那个结构不属于中耳的结构

• A：茎突
• B：股室
• C：咽鼓管
• D：骨窦
• E：乳突

答 案：A

3、耳语的声源强度为

• A：30DBSPL
• B：30DBHL
• C：40DBHL
• D：40DBSPL
• E：50DBSPL

答 案：A

4、关于耳廓异常印模取样时混合印模材料注入的说法中有误的是()。

• A：两种印模膏1:1混合后用手掌快速搓匀后揉成条状，立即放入注射器
• B：注射器内有空气的，将注射器平握，挤出前面约0.5 cm长的印模膏，弃之不用
• C：将注射器的尖端0.5 cm放进耳道，将其嘴端贴紧耳道
• D：耳道填满后注射器退出到外耳道口，尖端仍埋在印模膏里并继续以一定角度注射到耳甲腔、耳甲艇、舟状窝、三角窝等区域，并填满至耳轮外缘
• E：注射完毕后，不要在外面用力按压，以免出现偏差

答 案：D

5、人将手掌拢在耳后，声音可在中高频增加

• A：0~5dB
• B：5~10dB
• C：10~15dB
• D：15~20dB
• E：20~25dB

答 案：B

6、不属于颞骨组成的是

• A：鳞部
• B：鼓部
• C：乳突部
• D：鼓窦
• E：茎突

答 案：D

7、助听器选择错误的是

• A：小儿应首选耳背式助听器，佩戴方便，功率大小具有灵活性
• B：小儿应首选数字式助听器，能有效的保护残余听力，分辨率高，佩戴舒适
• C：助听器的输出一定控制在不舒适阈以下
• D：助听器的输出和当时的听力损失相适应就可以了
• E：为防止“听力剥夺”现象的发生，小儿应坚持双耳同时佩戴助听器

答 案：D

8、关于不舒适阈的说法中有误的是

• A：声音强度引起听觉明显不舒适感时的声压级
• B：助听器的输出要尽量大于患者的UCL
• C：UCL是调试最大声输出参数最重要的依据之一
• D：一般临床上测试患者在500、1000、2000和4000Hz的不舒适阈

答 案：B

多选题

1、美国婴儿听力联合委员会曾报告的新生儿可能发生感音神经性聋的一些危险因子，包括()。

• A：胎儿期病毒或其他非细菌感染
• B：生后严重窒息;体重低于1000g
• C：非结合胆红素升高的高胆红素血症
• D：头颈部畸形;有耳聋的家族史
• E：细菌性脑膜炎、发育迟滞

答 案：ACDE

解 析：美国婴儿听力联合委员会曾报告了新生儿可能发生感音神经性聋的一些危险因子，包括:①胎儿期病毒或其他非细菌感染;②生后严重窒息;③体重低于1500g;④非结合胆红素升高的高胆红素血症;⑤头颈部畸形;⑥有耳聋的家族史:⑦细菌性脑膜炎、发育迟滞等。对于存在可能致聋因素的新生儿，应做听力筛查并随访，以利早期发现是否存在听力障碍。

2、助听器是否能导致进一步的听力损失取决于两方面的因素，包括()。

• A：个体的敏感性
• B：助听器本身的最大声输出
• C：患者所处的环境
• D：患者的听力损失程度
• E：每日暴露在噪声中的时间

答 案：AE

解 析：助听器是否能导致进一步的听力损失取决于两方面的因素(这和一般的职业性/噪声性聋有类似之处):个体的敏感性、每日暴露在噪声中的时间。

3、外耳道异物大者可阻塞耳道，并引起听力下降及发胀感，有时引起()。

• A：眩晕
• B：耳鸣
• C：耳痛
• D：或造成皮肤破损
• E：恶心

答 案：ABCD

解 析：外耳道异物大者可阻基耳道，并引起听力下降及发胀感，有时引起目玄晕、耳鸣和耳痛，或造成皮肤破损

4、测试环境应符合的要求包括()。

• A：首先要有本底噪声符合标准的测听室和声场
• B：测听室温度适宜，让小儿感到舒适
• C：光线柔和、均匀
• D：小儿操作游戏的小桌桌面应铺垫适当的绒布，避免游戏时发出噪声
• E：房间内空间和墙壁上布置朴素明快，让小儿有安全感，又不能有过多暴露的装饰、玩具分散孩子的注意力，玩具柜要有遮挡

答 案：ABCDE

解 析：测试环境:首先要有本底噪声符合标准的测听室和声场。测听室温度适宜，让小儿感到舒适;光线柔和、均匀;房间内空间和墙壁上布置朴素明快，让小儿有安全感，又不能有过多暴露的装饰、玩具分散孩子的注意力，玩具柜要有遮挡;小儿操作游戏的小桌桌面应铺垫适当的绒布，避免游戏时发出噪声。

5、以下有关验配师的做法正确的是()。

• A：必须要明确患者是否理性地认识到并承认自己的听力不正常
• B：必须让患者理解，即使佩戴了助听器后，与无听力障碍时的听力比较仍有较大差异，要帮助患者建立使用助听器的信心和耐心
• C：当人们看到一个佩戴助听器的人，可能把他(她)看成是残疾人，或者看上去年老。此时要看患者本人如何对待这些问题
• D：对聋儿来说，需要耳鼻喉科医师、听力学家、康复工作者和家长密切的配合
• E：要帮助患者建立使用助听器的信心和耐心

答 案：ABCDE

解 析：对助听器选配人员来说，了解患者的态度常常比看懂听力图更重要。验配师必须要明确患者是否理性地认识到并承认自己的听力不正常，是否完全了解听力障碍的存在:①自我形象与个性。当人们看到一个佩戴助听器的人，可能把他(她)看成是残疾人，或者看上去年老。此时要看患者本人如何对待这些问题。②期望值。患者的期望值基于其他使用者的介绍、耳科医生的推荐、所观察到的他人使用情况、各种宣传介绍等。但必须让患者理解，即使佩戴了助听器后，与无听力障碍时的听力比较仍有较大差异，要帮助患者建立使用助听器的信心和耐心。③担心和疑惑:患者可能担心不能操作如此小巧的机器，或者戴上助听器就意味着承认自己已经老了。④年龄。对聋儿来说，需要耳鼻喉科医师、听力学家、康复工作者和家长的密切配合。首先应该是明确的诊断以及选配后的康复训练，并需要经常随访调整助听器的选配方案。⑤外观。无论多大年龄，患者总希望助听器看不见才好，尤其是青年人在面临学习、就业和恋爱婚姻问题时，这也是助听器逐渐微型化的主要动因。

6、以下说法正确的是()。

• A：对听力障碍儿童及时进行听力测试、及时诊断，并及时实施早期干预，目的在于最大限度地降低由于耳聋带给小儿生理、心理、智能等多方面的影响
• B：客观听力测试不能全面反映小儿真实的听力情况
• C：主观听力测试经过整个听觉通路，属于生理物理测试方法
• D：主、客观听力测试不能互相替代
• E：小儿听力评估应是小儿行为测听、客观听力测试的组合测试法

答 案：ABCDE

解 析：小儿听力障碍通过主观听力测试、客观听力测试的结果综合判断确定.对听力障碍儿童及时进行听力测试、及时诊断，并及时实施早期干预，目的在于最大限度地降低由于耳聋带给小儿生理、心理、智能等多方面的影响。目前先进的电生理检测设备，通过客观测试也可以获得听敏度值。但由于一些测试缺乏特异性，电生理阈值往往高于主观听力测试阈值，且记录的是脑干或皮层反应电位，因此客观听力测试不能全面反映小儿真实的听力情况。主观听力测试经过整个听觉通路，属于生理物理测试方法，所以主观听力测试结果受小儿的状态、配合情况的影响。对于小儿，主、客观听力测试不能互相替代，有学者提出，小儿听力评估应是小儿行为测听、客观听力测试的组合测试法。

7、痫史采集时，以下属于家族史内容的是()。

• A：既往一般健康状况
• B：有无患过传染病、地方病和其他疾病;对诊断不肯定者，简述其症状
• C：父母、兄弟、姐妹及子女的健康状况，有无与患者同样疾病的成员，有无与遗传有关的疾病。死亡者应注明死因及时间
• D：有无预防接种、外伤、手术史以及药物、食物和其他接触物过敏史等
• E：对家族性遗传性疾病需问明两系三级亲属的健康和疾病情况

答 案：CE

解 析：家族史包括：①父母、兄弟、姐妹及子女的健康状况，有无与患者同样疾病的成员，有无与遗传有关的疾病。死亡者应注明死因及时间。②对家族性遗传性疾病需问明两系三级亲属的健康和疾病情况。